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As fraturas faciais são muito frequentes nos grandes centros urbanos. No Brasil e, principalmente, na cidade de São Paulo, as principais causas são os acidentes automobilísticos, agressões físicas e acidentes de trabalho.
Os pacientes acometidos por fraturas faciais podem apresentar de uma a múltiplas fraturas. É muito comum, nos pacientes politraumatizados, lesões torácicas e abdominais, bem como fraturas dos membros superiores e inferiores. Por isso, devem ser atendidos por várias equipes de diversas especialidades, seguindo a prioridade de atendimento.
Esse tipo de trauma pode, também, envolver os tecidos moles e os ossos faciais como os ossos nasais, mandíbula, maxila, complexo zigomático-orbitário e osso frontal, além das estruturas nobres adjacentes à fratura (globo ocular, dentes, nervos e vasos sanguíneos). Os sinais e sintomas presentes nos pacientes são variados, entretanto, dor, edema, má oclusão, afundamentos e assimetrias faciais são os mais frequentes.
As fraturas faciais devem ser avaliadas e diagnosticadas por exame clínico e tomografia computadorizada da face, imediatamente após o trauma. O tratamento deve ser instituído em até 14 dias após o trauma ou possíveis sequelas estéticas e funcionais poderão ser permanentes.
O tratamento das fraturas faciais consiste em restabelecer a anatomia óssea, simetria facial e função das estruturas envolvidas. A cirurgia é realizada em ambiente hospitalar sob anestesia geral e as fraturas são reduzidas e fixadas com miniplacas e parafusos de titânio.
A fixação interna rígida (F.I.R) é a melhor forma de tratamento na atualidade, possibilitando uma redução precisa dos fragmentos ósseos e restabelecendo precocemente a função mastigatória. A maioria dos acessos cirúrgicos são realizados por dentro da cavidade oral e as cicatrizes são pouco frequentes.
O Cirurgião Bucomaxilofacial é o profissional responsável por realizar o tratamento, tendo formação de no mínimo 8 anos, exclusivamente na região maxilofacial.
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